SAL
SUOMEN AMMATTILIITTOJEN LOMAJÄRJESTÖ SAL R.Y.		 Lomatukihakemus vuonna__________________ kuntoremonttiloma muu loma
SAL:n lomatukikäytäntö perustuu lakiin raha-automaattiavustuksista (1056/2001) sekä viranomaisohjeisiin ja -määräyksiin. Ole hyvä ja täytä hakemus kaikilta osin huolellisesti ja selkeästi - ja allekirjoita se. Puutteellista hakemusta emme voi käsitellä. Hakemuksesi käsitellään ehdottoman luottamuksellisesti. SAL-lomatuen saajista pidetään ATK-rekisteriä (ns. LOTU-rekisteri). Henkilötietolain (523/99) perusteella Sinulla on mahdollisuus tutustua omiin rekisteritietoihisi. (HUOM! Ei lyijykynätäyttöä!)
1. Hakijan henkilötiedot
Henkilötunnus: Siviilisääty
Avio- tai avoliitossa
Naimaton
Eronnut
Leski

Työssäkäynti
Palkansaaja
Opiskelija
Yrittäjä
Eläkeläinen
Työtön
Muu 		Työaika
Kokopäivätyö
Osa-aikatyö
Vuorotyö
Muu
Ammatti:

Ammattiliitto:

Ammattiosasto/yhdistys nro:
Sukunimi:
Etunimi:
Katuosoite:
Postiosoite:
Puh. toimeen
Puh.kotiin:
Alle 17v lapsia:
2.Perheen muut jäsenet joille haetaan lomatukea

Puolison/avopuolison
Henkilötunnus:

Työssäkäynti
Palkansaaja
Opiskelija
Yrittäjä
Eläkeläinen
Työtön
Muu

Työaika
 Kokopäivätyö
Osa-aikatyö
Vuorotyö
Muu
Etunimi:
Sukunimi:
Ammattiliitto:
Ammattiosasto/yhdistys nro
Lomalle osallistuvat lapset
1. Nimi 		hetu:
2. Nimi hetu:
3. Nimi hetu:
4. Nimi hetu:
3.Taloudellinen asema
Vastataan myös puolison osalta, vaikka hänelle ei tukea haettaisikaan. Tulot ilmoitetaan täysinä euroina (ei senttejä). Nettotuloilla tarkoitetaan tuloja verojen jälkeen. Yrittäjät ilmoittavat veroäyrit edelliseltä vuodelta

Hakija
Bruttotulot €/kk

 Puoliso
Bruttotulot €/kk
Nettotulot €/kk Nettotulot €/kk



Selvitys tulonmuodostuksesta
Palkka
Työttömyyspäiväraha
Pääomatulo
Muu päiväraha (äitiys-,ym.)
Eläke
Muu tulo, mikä

Selvitys tulonmuodostuksesta
Palkka
Työttömyyspäiväraha
Pääomatulo
Muu päiväraha (äitiys-,ym.)
Eläke
Muu tulo, mikä
Asunto- ja opintolainat € yht. Asunto- ja opintolainat € yht.
Muut lainat € yht. Muut lainat € yht.
Lainanhoitokulut € yht Lainanhoitokulut € yht
4. Haettava loma
Lomakohde: Lomajakso (aika)
Toissijainen kohde: Lomajakso (aika)
5. Muut lomatuet
Aiemin saadut lomatuet (Huom! Myös SAL:lta saadut)
Hakija
En ole saanut
Olen saanut
Milloin:
Mistä järjestöstä:
Puoliso
En ole saanut
Olen saanut
Milloin:
Mistä järjestöstä:
En ole hakenut tänä vuonna
Olen hakenut
Milloin:
Mistä järjestöstä: 		En ole hakenut tänä vuonna
Olen hakenut
Milloin:
Mistä järjestöstä:
6. Perustelut SAL-lomatuen saamiseksi
Tässä voit antaa selvityksen niistä terveydellisistä ja/tai sosiaalisista tekijöistä, joihin haluat viitata lomatukea hakiessasi (työttömyys, lomautus,uupumus, yksinäisyys,yksinhuoltajuus jne).
Tässä yhteydessä voit myös selventää työsi luonnetta, työaikoja,työpaikkasi erityisoloja, teetko psyykisesti tai fyysisesti raskasta työtä jne.
Päiväys ja allekirjoitus
Vakuutan tässä hakemuksessa antamani tiedot oikeiksi

Paikka ja aika ___________________________________________________________________________

Allekirjoitus _____________________________________________________________________________
Hallinnon merkintöjä
Tuki myönnetty ______________ €

Saapunut_______________Käsitelty_______________Käsittelijä____________________